担心失智以後没人照顾?请从现在起好好刷牙!

正确的口腔清洁,就能守护你的性命和钱包!

  

§人生始於嘴巴,终於牙齿

诊治过二十万名以上失智患者的长谷川医生,在看诊过程中发现「牙齿」与「大脑」有着非常密切的关联。光是「咀嚼」,就能够大范围地活化大脑。一旦牙齿状况不佳而无法好好咀嚼,减少对脑部的刺激,就会造成脑部和整体健康逐渐退化。

 

§三十五岁之後就是「老年是否容易生病」的分歧点

三十五岁,人体免疫力开始大幅下降,我们脑中变得容易累积失智症的成因物质,此时成人好发的牙周病,会成为失智症成因物质的源头。而糖尿病、动脉硬化、脑中风等全身性疾病,也都与口腔内的细菌有密切关联。

想延长自己的「健康寿命」,只是用年轻时的刷牙习惯绝对不够,你必须跟着年龄增长进行「升级」。

 

§改变牙齿护理,省下一千万日币以上的医疗费

长谷川医生特别为不同刷牙习惯的人,打造三种不同的牙齿护理方法,并传授一些简单的技巧, 譬如:

◎ 闲来无事时,请用「旋转舌头」清洁口腔

◎「放舌头的位置」不正确,口腔就容易滋生细菌

◎ 咀嚼口香糖可冲走大脑垃圾,但不是随便哪种口香糖都可以

这些方法和技巧让你随时都能感受到牙齿整洁的快乐,又能防止大脑老化,降低罹患失智、心血管疾病和糖尿病。每天只要花短短的时间,省下来的医疗费绝对能让你快乐享受人生下半场。

 

§家有失智患者,请从牙齿护理开始,改善效果非常惊人

◎七十九岁的患者C女士,接受护理後,健忘症状急遽改善。

◎九十二岁的患者A先生食慾明显低落,家人已做好看顾到临终的心理准备。结果做了一次牙齿护理,就回到过去的食量。

◎八十六岁患者B女士很讨厌外出,自进行牙齿护理後,变得非常开朗,更是积极做复健。

◎八十四岁的患者D女士,认知能力日渐低下,经常整日发呆。接受牙齿护理後,不但食慾改善,活力也慢慢提升。连家人都惊讶地说:「医师,口腔护理真的很重要耶!」

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分类 > 文学?小说

YLE143

35岁开始,牙齿决定你的後半生:日本失智症权威亲授,活化大脑的护牙术,让你远离阿兹海默症、糖尿病和心血管疾病

NINCHISHO SENMONI GA OSHIERU! NOU NO ROUKA WO TOMETAKEREBA HA WO MAMORINASAI

定价:320元

优惠价:79253(红利10点+243元)

远流俱乐部选书额度:1?什麽是远流俱乐部

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产品规格

装订:平装
类别:应用科学类
国图分类号:416.9
页数:200页
重量:265公克
ISBN:9789573286103
EAN:9789573286103


内容简介

担心失智以後没人照顾?请从现在起好好刷牙!

正确的口腔清洁,就能守护你的性命和钱包!

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§人生始於嘴巴,终於牙齿

诊治过二十万名以上失智患者的长谷川医生,在看诊过程中发现「牙齿」与「大脑」有着非常密切的关联。光是「咀嚼」,就能够大范围地活化大脑。一旦牙齿状况不佳而无法好好咀嚼,减少对脑部的刺激,就会造成脑部和整体健康逐渐退化。

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§三十五岁之後就是「老年是否容易生病」的分歧点

三十五岁,人体免疫力开始大幅下降,我们脑中变得容易累积失智症的成因物质,此时成人好发的牙周病,会成为失智症成因物质的源头。而糖尿病、动脉硬化、脑中风等全身性疾病,也都与口腔内的细菌有密切关联。

想延长自己的「健康寿命」,只是用年轻时的刷牙习惯绝对不够,你必须跟着年龄增长进行「升级」。

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§改变牙齿护理,省下一千万日币以上的医疗费

长谷川医生特别为不同刷牙习惯的人,打造三种不同的牙齿护理方法,并传授一些简单的技巧, 譬如:

◎ 闲来无事时,请用「旋转舌头」清洁口腔

◎「放舌头的位置」不正确,口腔就容易滋生细菌

◎ 咀嚼口香糖可冲走大脑垃圾,但不是随便哪种口香糖都可以

这些方法和技巧让你随时都能感受到牙齿整洁的快乐,又能防止大脑老化,降低罹患失智、心血管疾病和糖尿病。每天只要花短短的时间,省下来的医疗费绝对能让你快乐享受人生下半场。

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§家有失智患者,请从牙齿护理开始,改善效果非常惊人

◎七十九岁的患者C女士,接受护理後,健忘症状急遽改善。

◎九十二岁的患者A先生食慾明显低落,家人已做好看顾到临终的心理准备。结果做了一次牙齿护理,就回到过去的食量。

◎八十六岁患者B女士很讨厌外出,自进行牙齿护理後,变得非常开朗,更是积极做复健。

◎八十四岁的患者D女士,认知能力日渐低下,经常整日发呆。接受牙齿护理後,不但食慾改善,活力也慢慢提升。连家人都惊讶地说:「医师,口腔护理真的很重要耶!」

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作、译者介绍

作者

长谷川嘉哉(はせがわ?よしや

毕业於名古屋市立大学医学系。为医学博士、日本神经学会专科医生、日本内科学会专科医生、日本老年医学会专科医生。每个月诊察一千名失智症病患,是日本首屈一指的脑神经内科、失智症专科医生。?

因祖父罹患失智症,於二○○○年在岐阜县土岐市开立失智症门诊及在宅医疗诊所。至今为止已经诊治过二十万名以上的失智症患者,最先察觉到失智症与牙齿、口腔环境的关联性。?

现在,在进行访问诊疗时,会积极导入由牙医师、口腔卫生师进行口腔护理的观念,甚至还让口腔卫生师常驻在自己的诊所中,改善、预防失智症并得出成果。以「医科牙科合作」第一人的身分,受到各界注目。

译者

郭子菱

东吴大学日文系毕业,京都同志社大学交换生。现为自由译者兼插画家,表达出文字与图像的意境,即是对工作的坚持。


目录

前言/过了三十五岁,必须为了大脑改变刷牙的习惯

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第一章 正是「牙齿」打造了「不痴呆的脑」!

失智症专科医师所察觉到牙齿护理会使大脑有活力的理由

「没有牙齿的人容易痴呆」是真的!

与年轻时做同样的牙齿护理,会缩减大脑的寿命?

只要改变牙齿护理的方式,就能省下超过一千万日圆的医疗费用!

透过防止大脑老化的牙齿护理,能够获得的七大效果

来做看看吧!大脑寿命检查清单

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第二章 还有很多!牙齿与疾病的关系

不只有失智症!所谓口腔内细菌导致的各种疾病

疾病①「牙周病」

疾病②「阿兹海默症」

疾病③「糖尿病」

疾病④「脑中风」

疾病⑤「心肌梗塞」

疾病⑥「误咽性肺炎」

疾病⑦「口臭」

「上了年纪,掉牙齿也是理所当然的」会引起全身性的疾病

尽早掌握诀窍,守护大脑与健康!

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第三章 失智症专科医师教你防止大脑老化的牙齿护理方法

首先,先确认舌头的位置吧

防止脑部老化的三阶段牙齿照护方法

等级一「基础保养」唯有这些才是想学会的刷牙方式

等级二「牙周病的保养」刷掉百病的根源!

等级三「特别保养」追求心情愉悦!

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第四章 让牙医师成为你的伙伴

为了让医师评估「有没有好好护理牙齿」而去看牙医

「不容易罹患失智症」的预防牙科选择指南

就像剪头发一样,去牙科就诊吧

想传达给牙医与口腔卫生师的事

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第五章 心情愉悦地刷牙,持续守护脑部吧!

失智症并非始於「遗忘」,而是失去「干劲」

心情愉悦会唤起「干劲」,开启脑部的开关

重点在於「对本人而言」心情愉悦

为何没有痴呆的人,即使到了九十岁还会吃肉呢

若失智症发病,就已经太迟了吗?

「知道父母牙齿数量」的孝行

心情愉悦地刷牙,持续洗刷脑部吧!



序文、前言

前言

前言/过了三十五岁,必须为了大脑改变刷牙的习惯?

失智症将成为国家等级的问题

〈失智症决定国家策略〉

报纸上出现这般斗大的标题,已是距今三年前的事了。失智症,成了必须动用国家等级来钻研的严重社会问题。

果不其然,厚生劳动省预估在团块世代(意指日本战後出生的第一代)所有人都满七十五岁以上的二○二五年,六十五岁以上者每五人中就有一人,也就是约莫七百三十万人会罹患失智症。若算入轻度失智症,则失智症人数到达一千万人的时代到来,也只是早晚的问题。

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过了三十五岁後,脑部就会开始累积失智症的成因物质?!

话说回来,你可知道「容易得失智症的人」与「不容易得的人」,这两者的分界线在哪里吗?

就以我身为失智症专科医生的经验来说,「三十五岁」是其中一个分歧点

事实上,在过了三十五岁之後,我们脑中就很容易累积失智症的成因物质。各式各样的研究都指出,在这个时间点,如果你不改变至今以来的「某个习惯」,得失智症的风险就会一口气飙升

倘若得了失智症,日常生活几乎都必须有人从旁协助或是看顾,又因为此时患者会逐渐出现游走、攻击等问题行为,一定要有人随时守在身边。这样一来,家人的负担会变得比想像中还要大。

再者,针对这个看护的议题,除了国家之外,对个人来说也必定会造成庞大的经济负担。这也是为什麽,大众比以前更加强烈关心要预防失智症。

近年来,排除掉癌症与肺炎,失智症几乎成了未来不想患得的疾病第一名了。

实际上,特别是对现在五十岁以上的人来说,失智症已是非常切身的疾病。你的身边,是否也有熟人背负着患有失智症的亲属的重担呢?也或许,你现正为了照看失智症的祖父母或双亲而疲累不已。

越是这样的人,大概越会强烈地想着「要尽可能远离失智症」、「要保护脑部免於老化」。

那麽,刚刚我所提到的,过了三十五岁後,你必须为了大脑而改变的「某种习惯」是什麽呢?那就是「牙齿护理」。而口腔疾病──牙周病,会成为失智症成因的源头

实不相瞒,近年来身为失智症专科医生的我,由於进行了有点奇怪的治疗方式,而受到各界的注意。

我是一位除了一般的失智症治疗外,还会做「牙齿护理」的失智症专科医生。

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失智症患者的口腔,犹如垃圾屋一般

「咦……牙齿吗?」

「为什麽要在失智症的医院里检查牙齿?!」

来我失智症专科诊所的患者家属,说的第一句话几乎都是这些。

这也不是没有道理。在患者做完血压测量与血液检查後,身为失智症专科医生的我就会说:「那麽,最後请让我看看牙齿。」接着,患者就得坐在不知道为何设置於失智症门诊里的牙科专用诊疗椅上,检查牙齿的数量与口腔环境。

检查完毕之後,我会请有需要的病患接受本门诊的口腔卫生师(dental hygienist,台湾尚未立法通过的职业,专司器械与材料的准备、口腔卫生指导、专业医疗牙齿表面清洁等非侵入性处置)彻底的牙齿护理。

失智症患者大多忘却了整顿仪容这种感觉,因此不会自己刷牙,也不会照顾假牙。

...more

为此,失智症患者的口腔内,可谓脏到有些吓人。

早餐吃的食物就这样残留在口中,有黄色的黏稠牙垢紧紧沾黏在牙齿各处,就连口臭,也是惊天动地般骇人。

据负责照护的口腔卫生师说,「失智症病患的口腔,彷佛是垃圾屋一样」。不需要是医师,普通人光是看一眼也会知道,「这对身体感觉很不好」。

然而,家属就算再费心照顾这位患者,也几乎无法帮患者刷牙,常见的原因不外乎:

「爷爷觉得讨厌就会咬牙刷,所以没办法刷。」

「奶奶只有在每周两次的日间照护才会让人帮她刷牙。」

「虽然有装假牙,但很讨厌处理,曾有好几年没有把假牙拿下来。」

本来让患者去牙科接受更专业的治疗会比较好,只是很多高龄的失智症患者除了内科以外,还需要看眼科与整形外科等等。「光是带到医生您这里来就已经很辛苦了……实在没有办法再带去其他医疗机构看诊了!」──这是许多家属的真心话。

既然如此,那只能在我这里设置牙科专用的医疗椅,并请口腔卫生师来做牙齿护理了。这就是为什麽,我的诊所明明是失智症专科门诊,却设有牙科用的诊疗椅,出现这样相当少见的混搭风格。

不过,这样的诊疗方式也得到齿科专家的注意,对方甚至还帮我yabo体育官网app下载给日本口腔护理学会。

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靠着牙齿护理,使失智症状急遽改善!

那麽,失智症门诊的牙科专用诊疗椅,与正在读这本书的你在脑部老化方面有什麽关系呢?

在我察觉到失智症患者的口腔像垃圾屋一样,於是拜托口腔卫生师,开始进行口腔护理,接着……竟逐渐出现了从没想过的改善案例。

靠着口腔卫生师只做一次的牙齿护理,有些患者的失智症状就改善了。

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九十二岁的患者A先生食慾明显低落,家人也做好了要看顾到临终的心理准备。然而,仅因做了一次牙齿护理,他的食慾就有所改善,回到过去的食量。现在他食慾旺盛,几乎无法想像曾是考虑要费心看顾的虚弱病人。

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患者B女士八十六岁。自从她开始在门诊进行牙齿护理後,过去很讨厌外出的她,现在却愿意前往日间照护中心了。或许是因为牙齿护理使她找回热情,也积极起来了吧。据负责的照护人员所说,从那之後她变得非常开朗,更是积极、努力做复健。

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七十九岁的患者C女士,接受护理後,则是健忘症状急遽改善,她以前可是连家人的名字都无法马上想起来。一直负责带妈妈来看诊的五十多岁女儿,看到母亲的健康状况转好,似乎也意识到了牙齿的重要性。她自己也开始定期到牙科看诊,每三个月一次接受保养治疗。

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八十四岁的患者D女士,认知能力日渐低下的她,也跟着逐渐失去食慾与生活热情,一整天都坐着发呆的情况变多了。没想到,在接受了一次牙齿的护理後,她的食慾当天开始就有所改善。她能够好好吃饭,活力也慢慢向上提升,还能将自己的愿望说出口:「我想做那个、也想做这个。」其症状改善的程度,连家人都惊讶地说:「医师,口腔护理真的很重要耶!」

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还有很多藉由彻底进行牙齿护理,因而改善失智症状的患者。这是因为透过牙齿护理能够使大脑恢复年轻!

失智症患者的治疗有药物疗法与非药物疗法(让患者挑战本人有兴趣的事物,藉以活络大脑与心智的疗法)等,然而做了牙齿护理後,不用药物,也不用花太多时间就能够改善、减缓失智症状,这个发现对我这个专科医生来说,也是非常惊人的。

为失智症患者施展奇蹟的,不是失智症专科医生,而是牙医与口腔卫生师。

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迈向医师与牙科医师携手预防疾病的时代!

让失智症患者定期接受牙齿护理,与失智症的预防、改善息息相关。

在这个高龄化日渐严重,往後失智症患者将会增加的时代,人们最该追求的就是牙齿护理,以医疗领域来说就是「牙科」。我将会详细说明,为什麽定期去牙科做牙菌斑控制以去除牙垢,预防、改善牙周病,与防止脑部老化有着偌大关系。

再者,这也与降低误咽性肺炎、糖尿病、动脉硬化、脑梗塞与心肌梗塞等全身性疾病的风险,延长「健康寿命」有所关联。

原因在於,就如前面所述,三十五岁左右开始增加的牙周病菌,是引发失智症与其他全身性疾病的原因。正确的牙齿护理,正是为了在长寿社会中健康地生活下去,每个人都应该具有的基本知识。

以此观点出发,我认为所有的医疗机构中,如果都能有常驻的牙科医师与口腔卫生师也没什麽不好的。特别是在体力下降、免疫力低下的高龄者会去的医疗机构与养护机关,应该更有必要如此。

我认为从现在开始,「医科」与「牙科」相互合作诊疗,才能守护人们的健康。我身为失智症专科医生,二十九年来,每个月一千人,累计起来已持续诊断超过二十万人以上的失智症患者。累积的经验让我确信,「牙齿」与「脑」比起其他器官都还要更紧密地连结着,只要进行牙齿护理,失智症患者甚至连脑部都能重返年轻。

那麽,怎样的牙齿护理才能让你的大脑返老还童呢?

而这又能保持你全身的健康吗?

在本书中,我会详细解说为达成此目的的方法。

长谷川 嘉哉


导读、yabo体育官网app下载

导读者简介

6YingWei快乐姊(传递快乐的企业家)、李伟文(作家?牙医师?荒野保护协会荣誉理事长)、陈重铭(《不败教主的300张股票存股术》作者)、赵国翔(超人气牙医师)──认同yabo体育官网app下载

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我们不能坐以待毙遗忘的来临,失智症医师教我们守护大脑从刷牙开始,让快乐带领我们到达幸福的泉源,要有健康的身体,才能饮用幸福的甘甜。──6YingWei快乐姊/传递快乐的企业家?

我一直提倡投资理财的观念,目的是希望大家可以达到「财务自由」,但是健康的穷人,远远比插管的富人要来得幸福,健康才是人生最宝贵的资产。──陈重铭/《不败教主的300张股票存股术》作者?

身为关心失智症也是开业的牙医师,从这本深入浅出的书中获益良多,也相信任何关心台湾社会的人,都能从中得到启发,若因此能预防与减缓自己与周边亲友的失智,那就是功德无量了!──李伟文/作家、牙医师、荒野保护协会荣誉理事长

本书分享的知识,无论是大人小孩都应该仔细研读,口腔疾病和全身健康息息相关,也点醒了我们牙科疾病预防的重要性与可行性,以及其带来的意义。──赵国翔/超人气牙医师


精彩试阅

第二章/还有很多!牙齿与疾病的关系(节录)?

不只有失智症!所谓口腔内细菌导致的各种疾病

在第一章的最後,我请各位做了「大脑寿命检查清单」。你中了几项呢?即使是只有命中一项的人,也有可能因为口腔状态恶化而使大脑开始老化。

理由在於,你早已经出现缺牙的原因──「牙周病」的徵兆。

假使因牙周病而掉牙,便很难透过咀嚼使血液涌入脑部,让大脑保持活力。如此一来,失智症就变得很容易发病。不仅如此。身为口腔内细菌中其中一种的牙周病菌,已确定是引发各种全身性疾病的原因。

在这一章,我会告诉你关於口腔状态恶化会带来的各种疾病。

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疾病①「牙周病」

缺牙,甚至会成为失智症元凶的牙周病

说到口腔状况恶化会造成的疾病,最具代表性的便是「牙周病」。

聪明的读者应该已经知道了,上述的「大脑寿命检查清单」,也就是「牙周病检查清单」。

成人失去牙齿的原因第一名,并非蛀牙,而是牙周病。如果失去牙齿,送到大脑的血液就会减少,刺激减弱,成了引发失智症的原因。换句话说,便是加速大脑的老化。

为了避免这种情形,必须藉由刷牙来清洁口腔,彻底减少牙周病菌,牙周病,正是因牙周病菌感染所导致的口腔内发炎性疾病。

倘若刷牙不确实,没有清洁到「牙齿」与「牙龈(牙肉)」的交界处,此就会累积食物残渣与牙周病菌等细菌的团块,在牙龈边界引起发炎,使牙龈红肿、出血。

「牙齿」与「牙龈」的交界处通常会有一条一至两厘米深的沟,若牙龈边界的发炎症状严重,这条沟会变得越来越深,倘若深至四厘米以上,就称之为「牙周囊袋」。

牙周囊袋越深,食物残渣与细菌的团块就越容易堆积在那里。结果,牙龈的发炎症状变得更加严重。光刷牙就会出血,是因为发炎症状恶化,使牙龈变脆弱的缘故。不久,支撑牙齿的地基──牙槽骨溶解後,牙齿便会摇摇欲坠。继续置之不理的话,最後就必须拔牙了。

因此,如果不正确地做牙齿护理,牙周囊袋就会变深,发炎症状也越来越严重。引起发炎症状的,即是细菌的集合体──「牙菌斑」。

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牙菌斑中的细菌数,比肛门还多

牙菌斑并非用餐过後残留在口腔中的食物残渣,而是在口中增生的牙周病菌、蛀牙菌等微生物的集合体。

假设现在你周围都没有人,请用指甲刮你自己的牙齿根部看看。有刮下白色黏黏的东西吗?那不是食物残渣,而是牙菌斑。

本来,人的口中就有一百亿个细菌。这数量感觉比肛门的细菌数还要多,没有确实做牙齿护理导致口腔卫生状态很糟糕的人,细菌数或许会超过一兆。

顺道一提,多数人在仅只一毫克的牙菌斑中,竟然潜藏高达数兆个细菌。先别说肛门中的细菌数了,你不觉得这数字很可怕吗?

牙周病蔓延後,发炎的牙龈会崩解,增加牙周囊袋的深度,牙槽骨也会溶解使牙齿摇摇欲坠。

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进食後八小时生成的牙菌斑,会在二十四小时後成为牙结石

牙周病菌与蛀牙菌等细菌,会以口中的食物残渣为食增生。在用餐後四到八小时左右,细菌将会滋生出黏糊黏液的牙菌斑,如果置之不理,还会以更惊人的速度繁殖,约二十四小时便会石灰化,成为「牙结石」。

黏稠的牙菌斑虽然可以透过刷牙除去,但坚硬的牙结石可是刷不掉的。再者,牙结石的表面粗糙又有疙瘩,因此会比牙齿更容易累绩牙菌斑。换言之,牙结石堆积,便更容易罹患牙周病。

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牙周病在口中引起的「火苗」,会波及全身

倘若累积牙菌斑使牙周病蔓延,牙龈会出现红肿。原本健康的牙龈是粉红色的,牙周病患者的牙龈却总是鲜红色的。这就代表,牙龈轻度的发炎──也就是「火苗」已经常在了。

如果不扑灭火苗,继续置之不理,会怎麽样呢?火势当然就会蔓延到各处。在人类的体内有着相同的道理。若口中的火苗延烧至脑部,就会引发失智症;延烧至心脏,则会导致心脏病。

因此,为了预防牙周病,在生成牙结石之前,必须刷掉牙菌斑。

在下一章节,我会介绍为防止脑部老化所做的牙齿护理,也是刷掉牙菌斑的重要要点之一。

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疾病②「阿兹海默症」

罹患牙周病之後,会在脑中累积垃圾!

接着,我们来看看口中的火苗──牙周病,会为全身带来哪些疾病吧。

首先是失智症。

引起牙周病的牙周病菌,已确定是阿兹海默症的成因。

若因牙周病菌制造的毒素导致牙龈等发炎,发炎物质「细胞激素」就会流入血液中。这个细胞激素会经由血液流入大脑,使大脑中一种名为「β类淀粉蛋白」的蛋白质增加,而这就是称为「大脑垃圾」的物质。

β类淀粉蛋白会以大脑内掌管记忆的「海马回」为中心一点一滴累积。海马回被累积的垃圾压迫,使细胞逐渐死亡,记忆力便日渐降低。这就是阿兹海默症发病与恶化的机制。也就是说,罹患牙周病後,垃圾累积在脑中,提高了阿兹海默症的发病与恶化风险。

曾有研究调查过恶化风险会提高到什麽程度。根据名古屋市立大学研究所的道川诚教授等人用白老鼠进行的实验,将有阿兹海默症的白老鼠与罹患阿兹海默症且感染牙周病的小白鼠相比,大约四个月後,感染牙周病菌的小白鼠,其海马回内堆积的β类淀粉蛋白面积竟然多出二点五倍,量增加了一点五倍。

大脑的垃圾「β类淀粉蛋白」与阿兹海默症的关系

顺带一提,一般认为β类淀粉蛋白在脑中累积到失智症发病,需要大约二十五年。

根据厚生劳动省的牙科疾病调查,牙周病发病者的年龄高峰是四十五至五十四岁,如果再多加二十五年,便与阿兹海默症病患人数激增的七十多岁年龄层相互重叠了。

从这一点来看,也能推测出牙周病与阿兹海默症有所关联。

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此外,美国佛罗里达大学副教授柯萨瓦路(Lakshmyya Kesavalu)带领的研究团队,也在调查生前罹患阿兹海默症的死者脑部後,多次检测出牙周病最主要成因菌──「牙龈卟啉单胞菌」所产生的毒素脂多糖(LPS)。另一方面,没有罹患阿兹海默症的人,脑中便不会检测出LPS。我们得以清楚知道,牙周病会对阿兹海默症造成影响。

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只要保护牙齿,就能冲走大脑中的垃圾!

一般认为,罹患牙周病的时间越长,大脑里累积的垃圾量就越多。

既然如此,大脑早已开始堆积垃圾的牙周病患者,对於预防失智症难道为时已晚了吗?

不对,才没有那回事。

原因在於,纵使是已经开始累积的大脑垃圾,只要进行正确的牙齿护理,便可以使其减少。

透过牙齿护理减少大脑垃圾的机制有二。

第一,是藉由刷牙,彻底减少牙周病菌。只要减少牙周病菌,即可抑制大脑垃圾──β类淀粉蛋白的生成。

第二,是正确刷牙以预防牙周病,保留大多数的牙齿。即使上了年纪,倘若保有很多牙齿,便能透过咀嚼,挤压牙齿根部齿根膜的帮浦,将血液不断送到大脑,冲走大脑中的β类淀粉蛋白。

也有数据证实用牙齿咀嚼,会使β类淀粉蛋白减少。

广岛大学的研究团队将能经常咀嚼的小白鼠,与原本就没有牙齿,只能吃柔软食物的老鼠做比较。他们发现,没有牙齿的小白鼠较容易在大脑皮质层中沉淀β类淀粉蛋白,甚至连与记忆、学习能力有关的「海马回」细胞数量也减少了。由於没有牙齿,无法增加大脑的血流量冲掉β类淀粉蛋白,才造成失智症发病。

顺道一提,我的门诊中,有百分之二十五的失智症患者是没有牙齿的全口式假牙,而其中,也有人早在五十~六十岁时,就已经是全口假牙了。

询问为什麽会这样,他们都异口同声地说:「某次去看牙医後,就突然被拔牙了。」

如果是因为有蛀牙而感到疼痛的话,便会无法忍耐,马上去看牙医。要是到必须拔牙的地步,都还完全没有自觉牙齿出状况,那我想多半是罹患牙周病的缘故。

从这件事来看,我们也能充分理解在过了三十五岁後,为了防止脑部的老化,必须彻底进行牙齿护理的重要性。

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疾病③「糖尿病」

牙周病菌会引发糖尿病

牙周病所引发的,可不只是阿兹海默症。

近年来,我们已得知牙周病是引起各种全身性疾病的契机,譬如糖尿病。糖尿病是胰脏分泌的荷尔蒙──「胰岛素」功能出现障碍的疾病。若胰岛素没有正常运作,全身的细胞就无法顺利地摄取血液中的营养(葡萄糖)。

血液中的葡萄糖称为「血糖」,一旦罹患糖尿病,就无法完善处理血糖,导致血糖值上升。

如果长期保持血糖值上升的状态,会对全身的血管带来负担,让它们变得破烂不堪,最终导致视网膜、肾脏、脚的毛细血管、大动脉等处出现障碍。最坏的情况还会失明、因肾功能衰竭而必须洗肾、引发足部溃疡或坏疽,甚至需要截肢。

大脑的血管要是变得破烂不堪,也有可能成为血管性失智症的成因。

糖尿病若持续发展会相当可怕,而我们已知这与牙周病有所关联。如果受牙周病菌毒素影响所产生的发炎物质「细胞激素」,经由血管流至全身,胰岛素就会难以发挥作用,使糖尿病变得容易发病、扩散。

牙周病患者会加倍容易罹患糖尿病

下述的调查报告,可以佐证这项事实。

根据美国的「国民健康与营养调查」显示,牙周病患者罹患糖尿病的机率,是非牙周病患者的两倍。

据这份调查所述,牙周病患即使被诊断出来的血糖不像糖尿病那麽高,平均血糖值也比大多数人高。

这代表,纵使现在糖尿病还没有发作,只要有牙周病,就有很高的机率成为「糖尿病预备军」。

从反面角度的数据来看,也可以证实这一点。

根据东京医科牙科大学研究所齿学总合研究科教授和泉雄一的报告,一旦牙科医师帮患有牙周病的糖尿病患者去除牙结石,并指导他们刷牙後,平均血糖值都下降了。

也就是说,只要去除牙周病的成因──牙结石与牙菌斑,糖尿病的风险就会下降。

牙周病与糖尿病的关联性,正逐渐开始获得医疗界的重视。近年来,让「医科」与「牙科」携手合作治疗患者,尝试「医科牙科合作」的医疗机构也一点一滴地增加。

我的门诊也是其中之一,而有些大学医院也采取了持续对糖尿病患进行口腔护理,以防止糖尿病恶化的对策。